Formación profesional del especialista en Medicina General Integral y su competencia para prevenir el suicidio / Professional training of the specialist in Comprehensive General Medicine and his competence to prevent suicide

Fundamento: una de las especialidades de posgrado que más ha impactado en el sistema nacional de salud es Medicina General Integral sustentada en el enfoque social de la medicina. Objetivo: determinar las tendencias históricas del proceso de formación profesional del especialista en Medicina General Integral y su influencia en el desarrollo de la competencia específica para prevenir el intento de suicidio. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica sistemática para desarrollar un análisis crítico reflexivo del contenido de documentos, se consideraron tesis de doctorado, maestría, artículos originales y de revisión publicados entre 2005 y 2021 en español e inglés. La búsqueda fue realizada en las bases de datos SciELO y Google académico de enero 2021 a marzo de 2022. Desarrollo: a pesar del desarrollo alcanzado por la especialidad aún es insuficiente la preparación de ese capital humano como verdadero promotor de salud, porque no ha sido estructurado pensando en tales idoneidades y subyacen debilidades en su actuar preventivo donde la especialización de modos de actuación para prevenir el intento de suicidio como daño a la salud se ubica en vínculo indisoluble con la práctica asistencial de este galeno y necesita ser empoderado de conocimientos para elevar su competencia y desempeño exitoso. Conclusiones: el tratamiento de los indicadores en las etapas analizadas permite revelar las principales tendencias históricas del proceso de formación profesional del especialista en Medicina General Integral por lo que el desarrollo de una competencia preventivo-suicidológica emerge como una necesidad en su superación profesional.

Intoduction: one of the postgraduate specialties that has had the most impact on the national health system is Comprehensive General Medicine based on the social approach to medicine. Objective: to determine the historical trends of the professional training process of the Comprehensive General Medicine specialist and its influence on the development of the specific competence to prevent suicidal attempt. Methods: a systematic bibliographic review was carried out to develop a reflexive critical analysis of the content of documents, considering doctoral and master's theses, original and review articles published from 2005 to 2021 in Spanish and English. The search was carried out in the SciELO and academic Google databases from January 2021 to March 2022. Development: despite the development achieved by the specialty, the preparation of this human capital as a true health promoter is still insufficient, because it has not been structured with such qualifications in mind and there are underlying weaknesses in its preventive action where the specialization of modes of action to prevent The suicidal attempt as damage to health is inextricably linked with the care practice of this doctor and needs to be empowered with knowledge to increase his competence and successful performance. Conclusions: the treatment of the indicators in the stages analyzed allows revealing the main historical trends of the professional training process of the specialist in Comprehensive General Medicine, so the development of a preventive-suicidal competence emerges as a necessity in their professional improvement.

Satisfacción estudiantil sobre el manual "Prevención de la Conducta Suicida" en Medicina General Integral / Student satisfaction with the manual "Prevention of Suicidal Behavior" in Comprehensive General Medicine

RESUMEN Fundamento: crear manuales que complementen y faciliten el aprendizaje del estudiante permite cumplir con el encargo social de los docentes como formadores de los futuros profesionales de la salud. Objetivo: valorar el nivel de satisfacción de los estudiantes de Medicina sobre el manual digital "Prevención de la Conducta Suicida" como recurso bibliográfico para facilitar el aprendizaje del referido tema en la disciplina integradora Medicina General Integral. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo en en la Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo, Granma, en el curso 2018-2019. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, hipotético-deductivo y hermenéutico-dialéctico; empíricos: cuestionario a estudiantes como usuarios del manual, y para procesar la información se utilizó la estadística descriptiva. Resultados: el uso del manual facilitó la comprensión del contenido teórico y el desarrollo de habilidades para detectar riesgos en pacientes con este tipo de conducta, desde la educación en el trabajo en el consultorio médico de familia y otros escenarios docentes por donde los alumnos cumplen su rotación. Conclusiones: los estudiantes expresaron un nivel adecuado de satisfacción en sus respuestas sobre el uso del manual diseñado para los temas de la disciplina Medicina General Integral.

ABSTRACT Background: creating manuals that complement and facilitate student learning allows fulfilling the social mission of teachers as trainers of future health professionals. Objective: to assess the level of satisfaction of medical students on the electronic manual "Prevention of Suicidal Behavior" as a bibliographic resource to facilitate learning of the aforementioned subject in the integrative discipline General Comprehensive Medicine. Methods: a descriptive observational study was carried out in the Faculty of Medical Sciences of Manzanillo, Granma, in the 2018-2019 academic year. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, hypothetical-deductive and hermeneutical-dialectical; empirical: questionnaire to students as users of the manual and descriptive statistics were used to process the information. Results: the use of the manual facilitated the understanding of the theoretical content and the development of skills to detect risks in patients with this type of behavior, from the in-service training in the GP's office and other teaching institutions where students fulfill their rotation. Conclusions: the students expressed an adequate level of satisfaction in their answers about the use of the manual designed for the subjects of the comprehensive General Medicine discipline.

Un acercamiento al conocimiento de la presencia de marcadores neurobiológicos en la génesis del suicidio / An approach to the knowledge of the presence of neurobiological markers in the genesis of suicide / Uma abordagem para o conhecimento da presença de marcadores neurobiológicos nagênese do suicídio

RESUMEN El suicidio ha constituido desde siempre uno de los grandes enigmas de la humanidad. El presente trabajo tiene como objetivo abordar los elementos más actuales de la génesis neurobiológica de la conducta suicida que puedan contribuir a su prevención. Se realizaron diversas búsquedas en materiales impresos y digitales a partir de las consultas del catálogo online de la biblioteca virtual de Infomed, en bases de datos multidisciplinarias así como las revistas digitales certificadas. Entre los marcadores neurobiológicos descritos en la actualidad más destacados están bajos niveles del 5-HIAA en el líquido cefalorraquídeo (LCR), aumento de la densidad de los receptores 5-HT1A en la corteza pre- frontal, disminución de los sitios de unión del receptor serotoninérgico en la misma región, modificación del sistema GABA-érgico y los receptores benzodiazepínicos entre otros. A modo de conclusión se puede decir que los marcadores neurobiológicos y los factores psicopatológicos- de interacción familiar- de stress psicosocial descritos buscan identificar aquellos individuos con potencial riesgo de suicidio para establecer medidas de prevención, lo cual exige su detección e intervención a tiempo buscando evitar la ocurrencia del primer intento y a su vez la repetición del acto que conlleve al desenlace fatal.

ABSTRACT Suicide has always been one of the great enigmas of humanity. The present work aims to address the most current elements of the neurobiological genesis of suicidal behavior that can contribute to its prevention. Various searches were made of printed and digital materials based on queries in the online catalog of the Infomed virtual library, in multidisciplinary databases as well as certified digital journals. Among the most prominent neurobiological markers currently described are low levels of 5-HIAA in cerebrospinal fluid (CSF), increased density of 5-HT1A receptors in the prefrontal cortex, decreased receptor binding sites serotonergic in the same region, decrease in platelet serotonin receptors, modification of the GABA-ergic system and benzodiazepine receptors, among others. Suicide has multidimensional qualities and a multifactorial etiopathogenesis, therefore, in the consummation of the suicidal act, genetic factors -neurobiological - psychopathological - family interaction - psychosocial stress should be considered. By way of conclusion, the neurobiological and psychosocial markers described seek to identify those individuals with a potential risk of suicide to establish a prevention measure, which requires their detection and intervention in time, seeking to avoid the occurrence of the first attempt and, in turn, the repetition of the act that entails to the fatal outcome.

RESUMO O suicídios em prefoium dos grandes enigmas da humanidade. O presente trabalho visa abordar os elementos maisatuais da gênese neurobiológica do comportamento suicida que podem contribuir para sua prevenção. Foram realizadas várias pesquisas em materiais impressos e digitais do catálogo online da biblioteca virtual Infomed, em bases de dados multidisciplinares e também em revistas digitais certificadas. Entre os marcadores neurobiológicos mais proeminentes atualmente descritos estão baixos níveis de 5-HIAA no líquido cefalorraquidiano (LCR), aumento da densidade de receptores 5-HT1A no córtex pré-frontal, diminuição dos sítios de ligação do receptor serotonérgicona mesma região, modificação do GABA- sistema ergico e receptores de benzodiazepina, entre outros. A título de conclusão, pode-se dizer que os marcadores neurobiológicos e fatores psicopatológicos - de interação familiar - do estresse psicossocial descritos buscam identificar aqueles indivíduos com potencial risco de suicídio para estabelecer medidas de prevenção, o que requer sua detecção e intervenção em tempo, visando evitar a ocorrência da primeira tentativa e, por sua vez, a repetição do ato que leva ao resultado fatal.

Un acercamiento al conocimiento de la presencia de marcadores neurobiológicos en la génesis del suicidio / An approach to the knowledge of the presence of neurobiological markers in the genesis of suicide

El suicidio ha constituido desde siempre uno de los grandes enigmas de la humanidad. El presente trabajo tiene como objetivo abordar los elementos más actuales de la génesis neurobiológica de la conducta suicida que puedan contribuir a su prevención. Se realizaron diversas búsquedas en materiales impresos y digitales a partir de las consultas del catálogo online de la biblioteca virtual de Infomed, en bases de datos multidisciplinarias así como las revistas digitales certificadas. Entre los marcadores neurobiológicos descritos en la actualidad más destacados están bajos niveles del 5-HIAA en el líquido cefalorraquídeo (LCR), aumento de la densidad de los receptores 5-HT1A en la corteza pre-frontal, disminución de los sitios de unión del receptor serotoninérgico en la misma región, modificación del sistema GABA-érgico y los receptores benzodiazepínicos entre otros. A modo de conclusión se puede decir que los marcadores neurobiológicos y los factores psicopatológicos-de interacción familiar- de stress psicosocial descritos buscan identificar aquellos individuos con potencial riesgo de suicidio para establecer medidas de prevención, lo cual exige su detección e intervención a tiempo buscando evitar la ocurrencia del primer intento y a su vez la repetición del acto que conlleve al desenlace fatal(AU)

Suicide has always been one of the great enigmas of humanity. The present work aims to address the most current elements of the neurobiological genesis of suicidal behavior that can contribute to its prevention. Various searches were made of printed and digital materials based on queries in the online catalog of the Infomed virtual library, in multidisciplinary databases as well as certified digital journals. Among the most prominent neurobiological markers currently described are low levels of 5-HIAA in cerebrospinal fluid (CSF), increased density of 5-HT1A receptors in the prefrontal cortex, decreased receptor binding sites serotonergic in the same region, decrease in platelet serotonin receptors, modification of the GABA-ergic system and benzodiazepine receptors, among others. Suicide has multidimensional qualities and a multifactorial etiopathogenesis, therefore, in the consummation of the suicidal act, genetic factors-neurobiological-psychopathological -family interaction-psychosocial stress should be considered. By way of conclusion, the neurobiological and psychosocial markers described seek to identify those individuals with a potential risk of suicide to establish a prevention measure, which requires their detection and intervention in time, see king to avoid the occurrence of the first attempt and, in turn, the repetition of the act that entails to the fatal outcome(EU)

Competencia y desempeño del médico de la familia en la prevención de la conducta suicida a nivel comunitario / Competence and performance of the family doctor in the prevention of suicidal behavior at the community level

La investigación tiene como objetivo evaluar la competencia profesional y el desempeño del médico de familia en la prevención y control de la conducta suicida. Se realizó un estudio descriptivo, el universo fueron 33 médicos (residentes y especialistas) distribuidos en las 18 áreas de salud del Policlínico No. 2 de Manzanillo. La información se obtuvo de una encuesta que permitió determinar el nivel de competencia específica para la prevención del intento y/o suicidio, una guía para evaluar el desempeño profesional y una entrevista focalizada buscando la triangulación metodológica. La mayoría de los médicos obtienen una competencia inadecuada 81.8 por ciento, la razón expresa que por cada 6 médicos evaluados con una competencia inadecuada hay solo 1 con una competencia adecuada, el 75.8 por ciento fueron evaluados con un desempeño profesional inadecuado, la razón expresa que por cada 5 médicos evaluados con un desempeño inadecuado hay solo 1 con un desempeño adecuado. Con la aplicación de los instrumentos validados se comprobó insuficientes conocimientos en los médicos de familia para el manejo de este daño a la salud a nivel comunitario lo que limita su actuación en la práctica asistencial y denota la necesidad de la superación postgraduada para resolver las insuficiencias detectadas(AU)

The research aims to evaluate the professional competence and performance of the family doctor in the prevention and control of suicidal behavior. A descriptive study was carried out, the universe was 33 doctors (residents and specialists) distributed in the 18 health areas of the Polyclinic No. 2 of Manzanillo. The information was obtained from a survey that made it possible to determine the level of specific competence for the prevention of attempt and/or suicide, a guide to evaluate professional performance and a focused interview seeking methodological triangulation. Most of the doctors obtain an inadequate competence 81.8 percent, the reason expresses that for every 6 doctors evaluated with an inadequate competence there is only 1 with an adequate competence, 75.8 percent were evaluated with an inadequate professional performance, the reason expresses that for each 5 doctors evaluated with an inadequate performance there is only 1 with an adequate performance. With the application of the validated instruments, insufficient knowledge was found in family physicians for the management of this damage to health at the community level, which limits their performance in healthcare practice and denotes the need for postgraduate improvement to resolve the deficiencies detected(EU)

Competencia y desempeño del médico de la familia en la prevención de la conducta suicida a nivel comunitario / Competence and performance of the family doctor in the prevention of suicidal behavior at the community level / Competência e atuação do médico de família na prevenção do comportamento suicida na comunidade

RESUMEN La investigación tiene como objetivo evaluar la competencia profesional y el desempeño del médico de familia en la prevención y control de la conducta suicida. Se realizó un estudio descriptivo, el universo fueron33médicos (residentes y especialistas) distribuidos en las 18 áreas de salud del Policlínico No.2 de Manzanillo. La información se obtuvo de una encuesta que permitió determinar el nivel de competencia específica para la prevención del intento y/o suicidio, una guía para evaluar el desempeño profesional y una entrevista focalizada buscando la triangulación metodológica. La mayoría de los médicos obtienen una competencia inadecuada 81.8%, la razón expresa que por cada 6 médicos evaluados con una competencia inadecuada hay solo 1 con una competencia adecuada, el 75.8%fueron evaluados con un desempeño profesional inadecuado, la razón expresa que por cada 5 médicos evaluados con un desempeño inadecuado hay solo 1 con un desempeño adecuado. Con la aplicación de los instrumentos validados se comprobó insuficientes conocimientos en los médicos de familia para el manejo de este daño a la salud a nivel comunitario lo que limita su actuación en la práctica asistencial y denota la necesidad de la superación postgraduada para resolver las insuficiencias detectadas.

ABSTRACT The research aims to evaluate the professional competence and performance of the family doctor in the prevention and control of suicidal behavior. A descriptive study was carried out, the universe was 33 doctors (residents and specialists) distributed in the 18 health areas of the Polyclinic No.2 of Manzanillo. The information was obtained from a survey that made it possible to determine the level of specific competence for the prevention of attempt and / or suicide, a guide to evaluate professional performance and a focused interview seeking methodological triangulation. Most of the doctors obtain an inadequate competence 81.8%, the reason expresses that for every 6 doctors evaluated with an inadequate competence there is only 1 with an adequate competence, 75.8% were evaluated with an inadequate professional performance, the reason expresses that for each 5 doctors evaluated with an inadequate performance there is only 1 with an adequate performance. With the application of the validated instruments, insufficient knowledge was found in family physicians for the management of this damage to health at the community level, which limits their performance in healthcare practice and denotes the need for postgraduate improvement to resolve the deficiencies detected.

RESUMO A pesquisa tem como objetivo avaliar a competência profissional e a atuação do médico de família na prevenção e controle do comportamento suicida. Foi realizado um estudo descritivo, o universo foi de 33 médicos (residentes e especialistas) distribuídos nas 18 áreas de saúde da Policlínica nº 2 de Manzanillo. As informações foram obtidas por meio de questionário que possibilitou determinar o nível de competência específica para a prevenção de tentativa e / ou suicídio, guia de avaliação do desempenho profissional e entrevista focada buscando triangulação metodológica. A maioria dos médicos obtém uma competência inadequada 81,8%, o motivo expressa que para cada 6 médicos avaliados com competência inadequada há apenas 1 com competência adequada, 75,8% foram avaliados com desempenho profissional inadequado, o motivo expressa que para cada 5 médicos avaliados com desempenho inadequado restando apenas 1 com desempenho adequado. Com a aplicação dos instrumentos validados, foi constatado conhecimento insuficiente dos médicos de família para o manejo desses agravos à saúde na comunidade, o que limita sua atuação na prática assistencial e denota a necessidade de aprimoramento da pós-graduação para sanar as deficiências detectadas.

Conocimientos sobre la COVID 19 en pacientes del CMF No. 12 y acciones preventivas del trío de pesquisa / Knowledge about COVID 19 in CMF No. 12 patients and preventive actions of the research trio

Introducción: los grandes asesinos de la historia son las bacterias y los virus, a mediados de diciembre la humanidad comenzó a ser azotada por un nuevo virus SARS-CoV-2, originando una enfermedad llamada COVID 19. Objetivo: evaluar el nivel de conocimientos y el cumplimiento de las medidas preventivas sobre la COVID-19 en los pacientes antes y después de tener la presencia en el área de salud de un caso positivo a la Covid-19. Método: se realizó un estudio descriptivo con fase de intervención a los pacientes de tres Manzanas del consultorio # 12 del policlínico Ángel Ortíz Vázquez del municipio Manzanillo, de la provincia Granma. Resultados: los resultados obtenidos fueron de 583 pacientes un 55,5 por ciento presentan factores de riesgo, antes de la intervención un 34,8 por ciento desconocen vías de trasmisión, además un 44.0 por ciento usan el nasobuco de forma inadecuado, lo cual aumentó después de la pesquisa fortalecida aumento a un 97.7 por ciento, al igual que el nivel de conocimientos que aumentó a un 91.0 por ciento y satisfacción de la comunidad con las acciones educativas a un 100 por ciento. Conclusiones: se observó después de las acciones educativas un aumento en el conocimiento de la enfermedad empoderando a la población de conocimientos y prácticas necesarias, los pacientes cumplieron adecuadamente las medidas preventivas y la satisfacción de la comunidad con el trabajo de los tríos participantes fue favorable(AU)

Introduction: the greatest killers in history are bacteria and viruses, in mid-December humanity began to be hit by a new SARS-CoV-2 virus, causing a disease called COVID 19. Objective: to assess the level of knowledge and compliance with preventive measures on COVID-19 in patients before and after having the presence in the health area of a positive case for Covid-19. Method: a descriptive study with intervention phase was carried out on the patients of three apples from office # 12 of the Ángel Ortiz Vázquez polyclinic in the Manzanillo municipality, Granma province. Results: the results obtained were from 583 patients, 55.5 percent presented risk factors, before the intervention 34.8 percent were unaware of transmission routes, and 44.0 percent used the nasobuco improperly, which increased after the strengthened research increased to 97.7 percent, as did the level of knowledge that increased to 91.0 percent and satisfaction of the community with the educational actions to 100 percent. Conclusions: after the educational actions, an increase in the knowledge of the disease was observed, empowering the population with the necessary knowledge and practices, the patients adequately complied with the preventive measures and the satisfaction of the community with the work of the participating trios was favorable(EU)

Conocimientos sobre la COVID 19 en pacientes del CMF No. 12 y acciones preventivas del trío de pesquisa / Knowledge about COVID 19 in CMF No. 12 patients and preventive actions of the research trio / Conhecimento sobre COVID 19 em pacientes com CMF nº 12 e ações preventivas do trio de pesquisa

RESUMEN Introducción: los grandes asesinos de la historia son las bacterias y los virus, a mediados de diciembre la humanidad comenzó a ser azotada por un nuevo virus SARS-CoV-2, originando una enfermedad llamada COVID 19. Objetivo: evaluar el nivel de conocimientos y el cumplimiento de las medidas preventivas sobre la COVID-19 en los pacientes antes y después de tener la presencia en el área de salud de un caso positivo a la Covid-19. Método: se realizó un estudio descriptivo con fase de intervención a los pacientes de tres Manzanas del consultorio # 12 del policlínico Ángel Ortiz Vázquez del municipio Manzanillo, de la provincia Granma. Resultados: los resultados obtenidos fueron de 583 pacientes un 55,5 por ciento presentan factores de riesgo, antes de la intervención un 34,8% desconocen vías de trasmisión, además un 44.0 % usan el nasobuco de forma inadecuado, lo cual aumento después de la pesquisa fortalecida aumento a un 97.7%, al igual que el nivel de conocimientos que aumento a un 91.0% y satisfacción de la comunidad con las acciones educativas a un 100%. Conclusiones: se observó después de las acciones educativas un aumento en el conocimiento de la enfermedad empoderando a la población de conocimientos y prácticas necesarias, los pacientes cumplieron adecuadamente las medidas preventivas y la satisfacción de la comunidad con el trabajo de los tríos participantes fue favorable.

ABSTRACT Introduction: the greatest killers in history are bacteria and viruses, in mid-December humanity began to be hit by a new SARS-CoV-2 virus, causing a disease called COVID 19. Objective: to assess the level of knowledge and compliance with preventive measures on COVID-19 in patients before and after having the presence in the health area of ​​a positive case for Covid-19. Method: a descriptive study with intervention phase was carried out on the patients of three apples from office # 12 of the Ángel Ortiz Vázquez polyclinic in the Manzanillo municipality, Granma province. Results: the results obtained were from 583 patients, 55.5 percent presented risk factors, before the intervention 34.8% were unaware of transmission routes, and 44.0% used the nasobuco improperly, which increased after the strengthened research increased to 97.7%, as did the level of knowledge that increased to 91.0% and satisfaction of the community with the educational actions to 100%. Conclusions: after the educational actions, an increase in the knowledge of the disease was observed, empowering the population with the necessary knowledge and practices, the patients adequately complied with the preventive measures and the satisfaction of the community with the work of the participating trios was favorable.

RESUMO Introdução: os maiores assassinos da história são bactérias e vírus. Em meados de dezembro, a humanidade começou a ser atingida por um novo vírus SARS-CoV-2, causando uma doença chamada COVID 19. Objetivo: avaliar o nível de conhecimento e a adesão às medidas preventivas do COVID-19 em pacientes antes e depois da presença na área da saúde de um caso positivo para o Covid-19. Método: foi realizado um estudo descritivo com uma fase de intervenção em pacientes de três maçãs do consultório nº 12 da policlínica Ángel Ortiz Vázquez no município de Manzanillo, província de Granma. Resultados: os resultados obtidos foram de 583 pacientes, 55,5 por cento apresentavam fatores de risco, antes da intervenção 34,8% desconheciam as vias de transmissão e 44,0% usavam indevidamente o nasobuco, que aumentava após a pesquisa reforçada aumentou para 97,7%, assim como o nível de conhecimento que aumentou para 91,0% e a satisfação da comunidade com as ações educativas para 100%. Conclusões: após as ações educativas, observou-se um aumento no conhecimento da doença, capacitando a população com os conhecimentos e práticas necessários, os pacientes cumpriram adequadamente as medidas preventivas e a satisfação da comunidade com o trabalho dos trios participantes foi favorável.

Violencia doméstica en niños y adolescentes de la Comuna Tala Hady / The domestic violence of children and adolescents in the neighborhood Tala Hady

Fundamento: la violencia o abuso de niños y adolescentes ha sido reconocida por diversos autores como un problema complejo y creciente en los últimos años. Objetivo: describir los factores personales y familiares presentes en las víctimas sometidas a violencia doméstica en el Barrio Tala Hady, municipio de Cazenga. Métodos: la población en estudio fueron los casos denunciados y atendidos por violencia doméstica en la Delegación de la Policía en el segundo trimestre del año 2015 para un total de 31 casos. Se utilizó un cuestionario creado por los autores y el test de percepción del funcionamiento familiar (FF-SIL), fueron cumplidos los procedimientos éticos para la investigación.Resultados: predominó el sexo masculino, se destacó el grupo de 12-14 años y de 9-11 años, la mayoría tenían entre seis y ocho hermanos, lo que indicó que las familias estudiadas eran muy numerosas, referente a los tipos de violencia se encontró violencia física, violencia sexual y violencia psicológica , pero una buena parte de los casos sufrían más de un tipo de violencia, o sea, estaban expuestos a varios tipos de abuso y de agresión por padres, padrastos y madrastas, sobresalían las familias disfuncionales, donde los problemas más relevantes el abuso de alcohol u otras sustancias psicoactivas, problemas económicos y malas condiciones de vida, los factores descritos constituyen riesgo en los niños y adolescentes lo que compromete su desarrollo integral. Conclusiones: fue posible detectar la presencia de diversos tiposde violencia doméstica en la población infantil estudiada, con marcada presencia de daños físicos y psicológicos, lo que media en la problemática estudiada la disfuncionabilidad familiar, lo que da cuentas de la influencia negativa que pueden tener estas situaciones en la salud física y mental de los infantes(AU)

Background: the violence or abuse of children and adolescents has been recognized by various authors as a complex and growing problem in recent years. Objective:to describe the personal and family factors present in the victims subjected to domestic violence in the neighborhood Tala Hady, municipality of Cazenga. Methods: the study populations were cases reported and attended due to domestic violence in the Police Delegation in the second quarter of 2015, a total of 31.A questionnaire created by the authors and the family test (FF-SIL) were used, the ethical procedures for the research were fulfilled. Results: the male sex was predominant, the group of 12-14 years old and 9-11 years old stood out, the majority had between 6-8 siblings, indicating that the families studied were very numerous. Referring to the types of violence, physical violence, sexual violence and psychological violence were found, but a good part of the cases suffer more than one type of violence, that is, they were exposed to various types of abuse and aggression by parents, stepfathers or stepmothers, dysfunctional families stand out, being the most relevant problems the abuse of alcohol or other psychoactive substances, economic problems and bad living conditions. The described factors constitute risk in children and adolescents compromising their integral development. Conclusions: it was possible to detect the presence of different types of domestic violence in the child population studied, with a marked presence of physical and psychological damage, mediating the dysfunctional family in the studied problem, which accounts for the negative influence that these situations can have on the physical and mental health of infants(AU)

Violencia doméstica en niños y adolescentes de la Comuna Tala Hady / The domestic violence of children and adolescents in the neighborhood Tala Hady

RESUMEN Fundamento: la violencia o abuso de niños y adolescentes ha sido reconocida por diversos autores como un problema complejo y creciente en los últimos años. Objetivo: describir los factores personales y familiares presentes en las víctimas sometidas a violencia doméstica en el Barrio Tala Hady, municipio de Cazenga. Métodos: la población en estudio fueron los casos denunciados y atendidos por violencia doméstica en la Delegación de la Policía en el segundo trimestre del año 2015 para un total de 31 casos. Se utilizó un cuestionario creado por los autores y el test de percepción del funcionamiento familiar (FF-SIL), fueron cumplidos los procedimientos éticos para la investigación. Resultados: predominó el sexo masculino, se destacó el grupo de 12-14 años y de 9-11 años, la mayoría tenían entre seis y ocho hermanos, lo que indicó que las familias estudiadas eran muy numerosas, referente a los tipos de violencia se encontró violencia física, violencia sexual y violencia psicológica , pero una buena parte de los casos sufrían más de un tipo de violencia, o sea, estaban expuestos a varios tipos de abuso y de agresión por padres, padrastos y madrastas, sobresalían las familias disfuncionales, donde los problemas más relevantes el abuso de alcohol u otras sustancias psicoactivas, problemas económicos y malas condiciones de vida, los factores descritos constituyen riesgo en los niños y adolescentes lo que compromete su desarrollo integral. Conclusiones: fue posible detectar la presencia de diversos tipos de violencia doméstica en la población infantil estudiada, con marcada presencia de daños físicos y psicológicos, lo que media en la problemática estudiada la disfuncionabilidad familiar, lo que da cuentas de la influencia negativa que pueden tener estas situaciones en la salud física y mental de los infantes.

ABSTRACT Background: the violence or abuse of children and adolescents has been recognized by various authors as a complex and growing problem in recent years. Objective: to describe the personal and family factors present in the victims subjected to domestic violence in the neighborhood Tala Hady, municipality of Cazenga. Methods: the study populations were cases reported and attended due to domestic violence in the Police Delegation in the second quarter of 2015, a total of 31.A questionnaire created by the authors and the family test (FF-SIL) were used, the ethical procedures for the research were fulfilled. Results: the male sex was predominant, the group of 12-14 years old and 9-11 years old stood out, the majority had between 6-8 siblings, indicating that the families studied were very numerous. Referring to the types of violence, physical violence, sexual violence and psychological violence were found, but a good part of the cases suffer more than one type of violence, that is, they were exposed to various types of abuse and aggression by parents, stepfathers or stepmothers, dysfunctional families stand out, being the most relevant problems the abuse of alcohol or other psychoactive substances, economic problems and bad living conditions. The described factors constitute risk in children and adolescents compromising their integral development. Conclusions: it was possible to detect the presence of different types of domestic violence in the child population studied, with a marked presence of physical and psychological damage, mediating the dysfunctional family in the studied problem, which accounts for the negative influence that these situations can have on the physical and mental health of infants.

Conocimientos sobre prevención del intento de suicidio en estudiantes de Medicina y médicos de familia / Knowledge about the prevention of suicide attempts in medical students and general practitioners

RESUMEN Fundamento: una práctica laboral efectiva requiere de un enfoque de competencia que muestre la relación entre aprendizaje y trabajo. Objetivo: evaluar el nivel de conocimientos que tienen los estudiantes de Medicina y médicos de familia sobre la prevención del intento de suicidio. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el periodo de enero 2017-2018 en el Policlínico Docente 1. "Dra. Francisca Rivero Arocha" del municipio Manzanillo, Granma. Se utilizaron métodos teóricos: histórico-lógico, análisis-síntesis e inducción-deducción; empíricos: encuesta en forma de cuestionario; y estadísticos para el procesamiento de los datos en números absolutos y el análisis porcentual. Resultados: los encuestados mostraron desconocimiento en la identificación y atención de individuos y grupos de riesgo para cometer un intento suicida; la mayoría de los estudiantes estuvieron incluidos en la categoría de Mal, en los residentes y especialistas de Medicina General Integral sobresalen las categorías de Regular, en lo fundamental. Se constataron, además insuficiencias relacionadas con el desconocimiento de los objetivos que persigue el Programa Nacional para la Prevención y Control de la Conducta Suicida. Conclusión: el diagnóstico realizado evidenció notables insuficiencias en el conocimiento acerca de la prevención del intento suicida, los autores consideran que es un problema a resolver desde la academia en el proceso de formación y superación del profesional de la Atención Primaria de Salud.

ABSTRACT Background: an effective work practice requires a competency approach that shows the relationship between learning and work. Objective: to assess the level of knowledge that medical students and General practitioners have about the prevention of suicide attempts. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out in the period from January 2017 to 2018 in "Dr. Francisca Rivero Arocha "Teaching Polyclinic 1" from the municipality of Manzanillo, Granma province. Theoretical methods were used: historical-logical, analysis-synthesis and induction-deduction; empirical ones: survey in the form of a questionnaire; and statistics for data processing of absolute numbers and the percentage analysis. Results: the respondents showed ignorance in the identification and attention of individuals and groups at risk to commit a suicide attempt; the majority of the students were included in the category of Bad, in the residents and specialists of comprehensive General Medicine the categories of average stand out, in the fundamental thing. There were also shortcomings related to the ignorance of the objectives pursued by the National Program for the Prevention and Control of Suicidal Behavior. Conclusion: the diagnosis made evidenced notable insufficiencies in the knowledge about the prevention of the suicidal attempt; the authors consider that it is a problem to solve from the academy in the process of formation and improvement of the professional of the Primary Health Care.

Disfunción sexual eréctil en pacientes diabéticos atendidos en la consulta multidisciplinaria de Terapia y Orientación Sexual. Manzanillo / Erectile sexual dysfunction in diabetic patients treated at therapy and sexual orientation multidiscipline consultation. Manzanillo

La impotencia asociada a la diabetes puede aparecer a cualquier edad. Se realizó una investigación descriptiva para describir la morbilidad de disfunción sexual eréctil en pacientes diabéticos. El universo de trabajo lo conformaron todos los pacientes diabéticos atendidos en la consulta multidisciplinaria municipal de Orientación y Terapia Sexual (n=18; 100 por ciento) en el periodo de febrero 2016-febrero 2017. Se exploraron las variables edad, tipo de diabetes mellitus, tiempo de evolución de la diabetes, causa de la disfunción (psicógena u orgánica), intensidad de la disfunción eréctil y niveles de ansiedad como estado y como rasgo, se aplicaron varios instrumentos para la recolección de los datos como entrevista clínica psicológica, cuestionario para la salud sexual masculina (IIFE) y el inventario de ansiedad rasgo-estado (IDARE). Los datos se expresaron en números absolutos y porcentajes. Se encontró predominio de pacientes diabéticos tipo II con más de 50 años de edad y más de 10 años de padecer la enfermedad e incluidos en la etapa de la vida de adulto medio y mayor, la causa de la disfunción es mayormente de tipo orgánica, la intensidad de la disfunción sexual eréctil en los pacientes fue grave y moderada, en su mayoría con el diagnóstico de diabetes tipo II y al evaluar el tipo de ansiedad predominó la ansiedad a niveles medio y alto. Se concluye que se encontró alta morbilidad de disfunción eréctil de mantenimiento en los pacientes diabéticos atendidos en la consulta especializada de orientación y terapia sexual(AU)

The impotence associated with diabetes can appear at any age. A descriptive investigation was carried out to describe the morbidity of erectile sexual dysfunction in diabetic patients. The universe of work was made up of all the diabetic patients seen in the multidisciplinary municipal consultation of Sexual Orientation and Therapy (n = 18, 100 percent) in the period of February 2016-February 2017. The variables age, type of diabetes mellitus, were explored, time of evolution of diabetes, cause of dysfunction (psychogenic or organic), intensity of erectile dysfunction and levels of anxiety as a state and as a trait, several instruments were applied for the collection of data as psychological clinical interview, questionnaire for the Male Sexual Health (IIFE) and Trait-State Anxiety Inventory (IDARE). The data were expressed in absolute numbers and percentages. We found predominance of type II diabetic patients over 50 years of age and more than 10 years of suffering from the disease and included in the stage of life of middle and older adult, the cause of the dysfunction is mostly organic, the intensity of erectile sexual dysfunction in the patients was severe and moderate, mostly with the diagnosis of type II diabetes and when anxiety type was assessed, anxiety at medium and high levels prevailed. It is concluded that high morbidity of maintenance erectile dysfunction was found in diabetic patients attended in the specialized consultation of orientation and sexual therapy(EU)

Riesgos psicosociales de salud mental en niños de 0-10 años asistidos en el consultorio del Hospital Provincial de Bengo. Angola / Psychosocial mental health risks in children aged 0-10 years old assisted in the Bengo Provincial Hospital practice. Angola

La investigación se desarrolló en el hospital provincial de Bengo con el objetivo general de describir los principales riesgos psicosociales que pueden influir en la salud mental de los niños de 0-10 años. Se realizó un estudio descriptivo, en los niños atendidos en el hospital en la consulta de pediatría con una frecuencia de tres veces por semana de octubre-noviembre 2014 donde asistieron 319 niños, se seleccionó una muestra probabilística aleatoria de 50 niños. Se utilizó un cuestionario realizado por los autores y el test de la familia para evaluar la percepción de funcionamento familiar (FF-SIL), se cumplieron los procedimientos éticos en toda la investigación. Entre los resultados principales se observó que hay un predominio de los hábitos de consumo de alcohol (56 por ciento) de las madres que en su mayoría son adolescentes y el 40 por ciento son víctimas de violencia doméstica, la mayoría de las mujeres tienen más de tres hijos y no tienen vinculo laboral, los principales riesgos psicosociales en los niños fueron la desnutrición, trastornos del sueño y la discapacidad auditiva, con énfasis en el grupo de la primera infancia (menores de 4 años), se destacan familias disfuncionales y altamente disfuncionales (50 por ciento y 60 por ciento, respectivamente) con problemas económicos. A pesar de ser un estudio descriptivo se usa el enfoque de riesgo en el análisis de sus resultados y advierte la necesidad de proteger los niños más vulnerables para prevenir diversos trastornos psicopatológicos a corto y largo plazo(AU)

The research was developed at the provincial hospital of Bengo with the general objective of describing the main psychosocial risks that can influence the mental health of children 0-10 years old. A descriptive study was carried out in children treated at the pediatric clinic with a frequency of three times a week from October to November 2014, attended by 319 children. A random probability sample of 50 children was selected. We used a questionnaire made by the authors and the family test to evaluate the perception of family functioning (FF-SIL); the ethical procedures were fulfilled throughout the investigation. Among the main results it was observed that there is a predominance of alcohol consumption habits (56 percent) of mothers who are mostly adolescents and 40 percent are victims of domestic violence, most of the women have more than three children and no employment relationship, the main psychosocial risks in children were malnutrition, sleep disorders and hearing impairment, with an emphasis on the early childhood group (under 4 years), dysfunctional and highly dysfunctional families (50 percent and 60 percent, respectively) with economic problems. Despite being a descriptive study, the risk approach is used in the analysis of its results and warns of the need to protect the most vulnerable children to prevent various psychopathological disorders in the short and long term(EU)

Salud familiar en adolescentes con antecedentes de intento suicida. Propuesta de intervención. Policlínico Docente II. Manzanillo. Granma / Family health in adolescents with a history of suicide attempts. Intervention Proposal. Teaching Polyclinic II. Manzanillo. Granma

Se realizó un estudio teniendo como universo 18 adolescentes que cometieron intento suicida en el Policlínico Docente II de Manzanillo, con el objetivo de evaluar la salud familiar de adolescentes con riesgo suicida y crear una propuesta de intervención. El diseño metodológico se sustenta en un estudio descriptivo que aborda variables como: principales problemas en la familia, tamaño, ontogenia, funcionabilidad familiar, características familiares de riesgo (criticidad familiar) y confección de la matriz de salud familiar, utilizando para el procesamiento de los datos la estadística descriptiva porcentual. Entre sus resultados obtuvimos predominio de los problemas internos de la familia, los económicos y de convivencia social, familias de tamaño mediano y pequeño, con estructura extensa y funcionamiento familiar moderadamente funcional y disfuncional, todas las dimensiones que evalúan características familiares de riesgo muestran diversos problemas donde la matriz de salud familiar ubica a un grupo mayoritario de familias en la coincidencia de disfunción familiar y criticidad severa y moderada, lo que traduce en dificultades marcadas para afrontar los problemas, vivenciados como sobrecargas para sus integrantes. Siendo posible a punto de partida del diagnóstico realizado diseñar una propuesta de intervención para las familias con diversas problemáticas en su funcionamiento, especialmente con la presencia de un miembro con riesgo suicida, quedando al servicio de la comunidad científica la propuesta(AU)

It was performed a study taking as universe 18 teenagers with suicide attempt in the Teaching Polyclinic II of Manzanillo, in order to assess the family health of adolescents with suicidal risk and create a proposal ofintervention. The methodological design was based on a descriptive study taking into account some variables such as main family problems, size, ontogeny, familiar functionality, familiar risk features (family criticism) and development of the health family matrix, using the percentage descriptive statistics for data processing. Among the results we obtained predominance of the internal family problems, economic and social life, families of medium and small size with extensive structure and moderately functional and dysfunctional family functioning, all dimensions that assess family risk characteristics showed various problems where the family health matrix placed a majority group of families in the coincidence of family dysfunction and severe and moderate criticism, which results in difficulties to face the problems experienced as surcharges for its members. From the diagnosis it was possible to start with a proposal of intervention for families with various problems in their functioning, especially with the presence of a member with suicidal risk, leaving the proposal at the service of the scientific community(EU)

Riesgos biopsicosociales en gestantes adolescentes: propuesta de evaluación en el nivel primario / Biopsychosocial risks in pregnant ad olescents. Evaluation proposal in the primary level

La investigación fue realizada en el nivel primario de atención siendo útil para los médicos generales integrales y otros profesionales del sector, sustentados en la necesidad de trabajar en este grupo poblacional por constituir el embarazo en la adolescencia un problema de salud. El objetivo fue realizar una propuesta de evaluación de factoresbiopsicosociales en adolescentes embarazadas, se clasifica como un estudio cuantitativo descriptivo y transversal, tuvo como universo las embarazadas adolescentes 25 (100 por ciento) en el periodo de julio 2014 a febrero 2015 del Policlínico Docente II de Manzanillo. La propuesta consiste en usar un cuestionario que evalúa tipo de riesgo obstétrico y estados emocionales frecuentes creado, por los investigadores y los tests para evaluar ansiedad rasgo-estado (IDARE-N) y depresión rasgo-estado (IDERE-N) útiles para el diagnóstico psicológico de ambos estados que permiten dar una evaluación de la gestante. Resultando como resultados alarmantes que la mayoría de las adolescentes están clasificadas como de alto riesgo obstétrico y perinatal con riesgo biopsicosocial múltiple. Se avala el fácil uso de las técnicas propuestas y demuestran que la embarazada adolescente requiere de un manejo integral considerando la salud como un todo teniendo en cuenta los factores biológicos y psicosociales, confirmando que las contingencias del embarazo precoz y sus efectos tienen influencia negativa sobre la salud integral de la gestante. El trabajo facilita el cumplimiento del Programa Materno Infantil en un grupo poblacional muy sensible que con frecuencia aporta indicadores negativos que ponen en riesgo la salud del binomio madre-hijo(AU)

The research was performed in the primary care level, being useful for general doctors and other professionals of the filed, supported by the need of working in this population group because teenagers pregnancy is a health problem. The objective was to create an evaluation proposal of biopsychosocial factors in pregnant teenagers; it was classified like a quantitative, descriptive and transversal study and the universe was formed by 25 pregnant teenagers (100 por ciento) of the Teaching Polyclinic II in the period of july 2014 to february 2015 in Manzanillo. The proposal consisted of the use of a questionnaire to evaluate the type of obstetric risk and the frequent emotional conditions. It was created by researchers and the tests were created to evaluate the anxiety feature-condition and depression feature-condition, useful for the psychological diagnosis of both conditions that allows to give an evaluation of the pregnants. As the final results most of the teenagers were classified as high obstetric and perinatal risk with biopsychosocial multiple risk. It was evidenced the easy use of the techniques proposed, showing that pregnant teenagers actually require a complete care, considering health as a whole, taking into account the biological and psychosocial factors, confirming that precocious pregnancy and its effects have negative influences on the pregnant ́s health. This work facilitates the fulfillment of the Maternal Infantile Program in a population group that frequently provides negative indicators that risk the health of mother- baby couple(EU)

Riesgo de tentativa de suicidio en adolescentes con diagnóstico reciente de VIH-SIDA en el Hospital Esperanza, Luanda, Angola / Risk of suicide attempts in adolescents with newly diagnosed HIV-AIDS at Hope's Hospital. Luanda. Angola

El estudio fue realizado en el Hospital Esperanza de Luanda con el objetivo de describir los factores que predisponen para el riesgo de tentativa de suicídio, la población abarca todos los adolescentes con diagnóstico positivo de VIH/SIDA durante el período de Junio a Diciembre de 2013 con un total de 37 y finalmente trabajamos con 32 porque algunos no cumplían los criterios de inclusión. Utilizamos un cuestionário y la escala para evaluar el nível de actitud de riesgo para tentativa de suicídio, siendo cumplidos los procedimientos éticos. La investigación ofrece principales resultados como: se destacan los adolescentes del sexo masculino 18 (56,25 por ciento) seguido de las hembras 14 (43,75 por ciento), sobresale el grupo de final de la adolescencia (46,87 por ciento) y adolescencia media (40,62 por ciento) predomina la orientación heterossexual 26 (81,25 por ciento).El estado emocional vivido por los adolescentes en el momento del diagnóstico en los primeros días fue negativo, destacándose el miedo (71,87 por ciento), la tristeza (56,25 por ciento) así como en iguales por cientos la ansiedad y el aislamiento (50 por ciento). Se observó que la mayoría fueron identificados con riesgo medio y alto para la tentativa de suicídio 14 (43,75 por ciento) y 11 (34,37 por ciento). Recomendamos utilizar la escala de riesgo de suicídio para fines diagnósticos procurando estandarizar sus resultados para la población adolescente(AU)

The study was performed at Hop's Hospital in Luanda with the aim of describing the factors that predispose to the risk of suicide attempt, the population covers all teenagers with positive diagnosis of HIV / AIDS during the period of June - December 2013 with a total of 37 and we finally worked with 32 because some of them did not fulfill the inclusion criteria. It was used a questionnaire and a scale to assess the level of risk attitude for suicide attempt, with the ethical procedures. The research offered the main results as: 18 male adolescents (56.25 percent) followed by 14 females (43.75 percent), emphasizing the group of late teens (46.87 percent) and middle adolescence (40.62 percent), the heterosexual orientation prevailed with 26 (81.25 percent). The emotional condition experienced by adolescents at the time of the diagnosis in the first days was negative, noticing the fear (71.87 percent), sadness (56.25 percent) and in the same percents the anxiety and isolation (50 percent). It was observed that most of them were identified with medium and high risk for suicide attempt 14 (43.75 percent) and 11 (34.37 percent). We recommended the suicide risk scale for diagnostic purposes trying to standardize its results for the adolescent population(EU)

Validez y confiabilidad de la Escala ENARS para evaluar actitud de riesgo suicida / Validity and reliability of ENARS Scale to evaluate the suicide risk behavior

En la problemática relacionada con el adulto mayor un aspecto a considerar son los riesgos a cometer conducta suicida, situación que ha sido abordada en los últimos años por diversos investigadores. El estudio tiene como objetivo determinar la validez y confiabilidad de la escala (ENARS) que evalúa actitud de riesgo suicida en el adulto mayor en el Policlínico No. I Francisca Rivero Arocha de Manzanillo del 2011, el diseño metodológico responde a un estudio descriptivo, de corte transversal, en una población de 1263 ancianos de ambos sexos del Consejo Popular 5 y 14, empleándose un diseño muestral estratificado, teniendo como factor de estratificación el Consultorio Médico de la Familia, la selección del 10 por ciento en cada estrato se realizó con el empleo del método del sorteo, conformando la muestra 121 gerontes (76.5 por ciento). Para el análisis se utilizaron técnicas estadísticas descriptivas y de inferencia. Entre los resultados al comparar estadísticamente los criterios deexpertos y los informantes claves vemos que las diferencias son muy escasas, hay poca variabilidad en los datos, lo que asegura que la escala es consistente quedando probada la validez de contenido, de criterio y de construcción así como la confiabilidad del instrumento en relación al tiempo. Podemos concluir que la escala creada evalúa riesgos para cometer intento suicida en el adulto mayor, quedando probada su validez y confiabilidad(AU)

In the problems related to the elderly an aspect to be considered is the suicide risk behavior, a situation that has been approached in recent years by several researchers. The study has a main objective to determine the validity and reliability of the scale (ENARS) assessing suicide risk attitude in the elderly at Polyclinic No. I Francisca Rivero Arocha in Manzanillo, 2011. The methodological design responds to a descriptive and transversal study, in a population of 1263 elderly males and females of the People's Council #5 and 14, using a stratified sampling design, taking as a stratification factor the Family Medical Office; the selection of 10 percent in each stratum was conducted with the application of the raffle method, the sample was made by 121 (76.5 percent) elders. For the analysis there were used descriptive and inferential statistical techniques. When comparing statistically the experts criteria and the key informers we saw that the differences were slim, there was a little variability in the data, ensuring that the scale was consistent, testing the validity of the content, criterion and construction as well as the reliability of the instrument in regards to the time. We concluded then that the created scale assesses risks to commit suicide attempt in the elderly, testing its validity and reliability(EU)

Actitud de riesgo suicida y funcionamiento familiar en adolescentes con antecedentes de intento. Manzanillo / Suicide attempt and family functioning in adolescents with attempt antecedents. Manzanillo

La evolución hacia la ejecución del acto suicida implica desajustes emocionales, cognitivos y comportamentales en el sujeto, indicadores de pérdida de su salud individual. El presente estudio tiene como objetivo determinar el nivel de actitud de riesgo suicida y el tipo de funcionamiento familiar en los adolescentes con antecedentes de intento suicida del Policlínico II de Manzanillo. La investigación es un estudio descriptivo, teniendo como universo 18 (81,9 por ciento) adolescentes que cometieron intento suicida de los 22(100 por ciento) en el periodo de 2011 y primer semestre del 2012, los cuales cumplieron determinados requisitos de inclusión. Los datos fueron obtenidos de un Cuestionario, la Escala Nivel de Actitud de riesgo para el intento suicida y el test FF-SIL y fueron procesados mediante la estadística descriptiva (por ciento y razón). En los resultados encontramos predominio del sexo femenino, enmarcados la mayoría en la etapa tardía de la adolescencia. Una razón de hembras y varones de 8 a 1. Constatando que la mayoría de los adolescentes tienen algún tipo de riesgo para un nuevo intento en nivel medio (27,2 por ciento) y nivel bajo (72,2 por ciento). El (61,1 por ciento) pertenece a familias con funcionamiento disfuncional. Pudimos concluir que la razón de hembras y varones es notablemente superior para las primeras, los adolescentes tipifican un nivel de riesgo bajo y medio para el intento suicida a predominio del sexo femenino, la mayoría de los adolescentes evaluados con riesgo para cometer un nuevo intento viven en familias con funcionamiento alterado(AU)

The evolution towards the suicidal attempt involves emotional, cognitive and behavioral alterations in people, which are indicators of health loss. This research has a main objective to determine the risk level of suicide attempt and the type of family functioning in adolescents with these attempt antecedents in the Polyclinic II of Manzanillo. The research is a descriptive study, with the universe of 18 (81.9 percent) adolescents who committed suicide attempt, out of 22 (100 percent) in the period of 2011 and the first semester of 2012, which fulfilled the inclusion criteria. The data were obtained from a questionnaire, the Attitude Level Scale of risk for suicide attempt, and FF-SIL test, and they were processed using descriptive statistics (percentage and reason). In the results we found a prevalence of females, mostly framed in late adolescence. A reason of females and males from 8 to 1, confirming that most of the teenagers had some kind of risk for a new attempt in the middle level (27.2 percent) and in low level (72.2 percent). The (61.1 percent) belonged to dysfunctional families. We concluded that the reason of females and males is significantly higher for the first ones; adolescents typify the level of low and medium risk for suicidal attempt, with a prevalence of females, most of the teenagers evaluated as risk to commit another attempt, live in disturbed families(EU)

Cuadro interno de la enfermedad: valoraciones en la práctica clínica / Internal profile of the disease. Assessments in the clinical practice

El presente trabajo pretende llamar la atención de los profesionales del sector salud sobre la utilidad de la categoría cuadro interno de la enfermedad que incluye el abordaje de algunos aspectos psicosociales necesarios en la valoración integral de cualquier paciente, tomando como referentes los aportes de Alexander Románovich Lúria (16 de julio de 1902 - 1977 neuropsicólogo y médico ruso), lo cual mantiene su vigencia en la medicina contemporánea(AU)

The present work aims to call the attention of health professionals about the usefulness of the internal profile of the disease which includes the approach of some necessary psychosocial aspects in the comprehensive assessment of any patient, taking the contributions from Alexander Romanovich Lúria (July 16 1902-1977, neuro-psychologist and Russian doctor), which maintains its validity in contemporary medicine(EU)

Riesgo suicida y funcionamiento familiar en adultos mayores / Suicide attempt and family functioning in elderly people

La investigación responde a un diseño metodológico epidemiológico de tipo descriptivo, corte transversal, con el propósito de determinar el nivel de riesgo suicida en los adultos mayores y el tipo de funcionamiento familiar en que convivían, se trabajó en una población de 1263 ancianos de ambos sexos residentes en el Consejo Popular 5 y 14 del Policlínico Docente Francisca Rivero Arocha de Manzanillo, en el año 2010. Se seleccionó una muestra de 74 ancianos que representa el (68.51 por ciento) mediante un diseño muestral estratificado con selección aleatoria y método del sorteo, teniendo como factor de estratificación el Consultorio Médico de la Familia y como afijo proporcional el 10% de la población. Los instrumentos utilizados fueron: escala de riesgo suicida en el adulto mayor (confeccionada por los tutores) y el test de percepción del funcionamiento familiar FF-SIL. Concluimos que predominan los gerontes mayores de 70 años, masculinos y clasificados como frágiles, quedando evaluados en el nivel de riesgo alto 11 ancianos, nivel medio 34 y nivel bajo 29 los cuales forman parte de familias con funcionamiento moderado y disfuncional.(AU)

This research responds to a methodologic, epidemiologic, descriptive, and transversal design with the purpose to determine the level of suicide attempt in elder people and the type of family functioning that they had. The work was based on a population of 1263 elder people from both sexes who lived in the popular councils 5 and 14 belonging to the Teaching Policlinic Francisca Rivero Arocha in Manzanillo, during the year 2010. There was selected a sample of 74 elder patients what represents the 68.51 per cent through a sample design with random selection and the random method, the stratification factor was the Family Medical Doctor´s Office, the proportional affix was the 10% of the population. The instruments used were: risk attempt scale in elderly people (made by the tutors), and the perception test for family functioning FF-SIL. As conclusion we can say that there is a prevalence of males older than 70 years, classified as fragile persons, being evaluated in the high risk level 11 elder people, the mid level was 34 and the low level was 29, what was a part of the families with moderated and disfunctional performance.(EU)